什麼是根管再治療?

　　當根管治療後的牙齒再次出現疼痛、膿包、腫脹等症狀時，往往需要進行根管再治療或拔除。其中根管治療可分為非手術性的根管再治療(即再一次的根管治療)與手術性根管再治療(一般指根尖手術)。

　　引起根管治療失敗的原因

　　當患牙出現根管欠充、根充稀疏和無根充物等情況時，未被封閉的根管空間內就會有細菌滋生繁殖，通過根尖孔等途徑導致牙根尖周組織的炎症和牙槽骨的破壞吸收，出現疼痛、腫脹溢膿、竇道等症狀，以下是常見的根管治療失敗的原因↓↓↓

　　◆ 根管欠充：根管內材料充填止點距離牙根尖大於2mm。

　　◆ 根充稀疏：根管內充填材料未嚴密封閉整個牙根管 。

　　◆ 無充填物：充填體或修復體波及牙髓，但根管內未見根充材料。

　　根管再治療的過程

　　根管再治療=去除冠方修復體或充填物、原根管充填材料+根管治療+冠方修復。根據患牙情況，就診次數3-5次，術中需拍攝2-3次X線片或者CBCT，以協助診斷和治療。

　　醫生建議：根管再治療後的患牙如果結構比較薄弱，要儘量避免咀嚼受力而導致牙齒折裂。

　　根管再治療的修復和複查

　　根管再治療後，若牙齒疼痛腫脹症狀消失，建議1-2周內進行冠修復。個別有輕微症狀或者根尖病變範圍較大的患牙，可以適當延長觀察時間，建議3-6個月前往醫院複查，評估癒合情況後進行冠修復。

　　完成治療的患牙，若期間根尖周牙槽骨癒合，建議術後6個月、1年、2年定期複查。若期間患牙根尖X線片提示根尖周透射影消失，表示完全癒合。若透射影減小，建議每年複查1次。若透射影增大或出現疼痛、腫脹症狀，建議進行根尖手術治療或拔除。