有一種腰疼

　　可以讓人疼到打滾、疼到嘔吐

　　我那不願透露姓名的同事直言

　　比生孩還痛

　　甚至被列為

　　“醫學四大疼痛之一”

　　而這種痛

　　往往是「泌尿系結石」引起的

　　泌尿系結石是病人身體里的小石頭，卻是心頭上的大石頭，若未能得到及時治療和處理，可能誘發腎衰竭，危及生命。那麼，究竟什麼是泌尿系結石?造成泌尿結石的原因有哪些?如何預防泌尿結石?本期健康科普就與大家一起聊聊那些有關泌尿系結石的小知識。

　　什麼是泌尿系結石?

　　泌尿系結石又叫尿石症，中醫稱之為石淋，是泌尿系統最常見的疾病之一，發病率約占整個泌尿系疾病的30%左右。

　　泌尿系結石因地區、季節、氣候的不同，發病率差異很大，夏季是泌尿系結石的高發季。另外，男性發病率要明顯高於女性，發病比為3:1或4:1，一般在25-40歲發病率最高。

　　泌尿系結石其實是人體新陳代謝的產物，正常人體會通過泌尿系統的運轉排泄出某些可溶性代謝產物，但當身體存在某種代謝紊亂或尿路感染時，一些不易溶解的物質就會在腎或膀胱發生沉積，久而久之，結石就像滾雪球一樣形成了。

　　按照結石在人體的發生部位，分為上尿路(腎、輸尿管)結石和下尿路(膀胱、尿道)結石。其中，腎臟及輸尿管結石最為常見，約占80%。結石可引起尿路損傷、尿路感染、排尿中斷及腎功能損害等。

　　泌尿系結石的病因有哪些?

　　泌尿系結石並非傳染性疾病，無傳播途徑，其形成機制尚未完全清楚，研究資料顯示，諸多因素可影響結石的形成，主要病因為不良飲食習慣、尿路感染、尿路異物、代謝異常及使用特殊藥物等，誘發因素有環境因素、遺傳因素、職業因素等。

　　結石通常是由某些物質在尿液中過度積累而形成的，如鈣、草酸鹽等。飲水過少、高鹽、高草酸鹽的食物攝入，以及肥胖等各種因素會造成溶解和沉澱之間的失衡，都可能增加結石的形成風險。如長期久坐和缺乏運動會使得身體的新陳代謝變慢，身體里的“垃圾”濃度增高，慢慢地在腎臟里沉積下來，時間一長就有可能形成腎結石。

　　泌尿系結石夏秋季發病率很高，是因為夏秋交叉季節人們 “出汗多，喝水少”，當人體出汗量增加，飲水量減少時尿液容易濃縮，從而形成晶體沉積，導致泌尿系結石形成。

　　泌尿系結石有哪些症狀?

　　泌尿系結石的症狀因結石部位、大小、數目、是否繼發炎症及梗阻程度的不同而有所差異。

　　腎結石和輸尿管結石主要表現為與活動有關的腎區疼痛與血尿。發作之前，患者可能沒有任何感覺，當存在某種因素時，如長時間勞作、劇烈運動、長期久坐等，可造成結石活動引起輸尿管完全梗阻時會發生腎絞痛。表現為突發刀割樣陣發性絞痛，劇烈難忍，多在深夜至凌晨發作，持續數分鐘至數小時不等。疼痛發生於一側或兩側腰部，並沿輸尿管放射至同側下腹和會陰部，可至大腿內側。

　　膀胱結石和尿道結石典型症狀表現為排尿突然中斷、排尿困難、點滴狀排尿、尿痛等，嚴重者可造成急性尿瀦留。

　　哪些人更容易長結石?

　　任何人都有可能得泌尿系統結石，但是以下人群更容易得結石：

　　需要注意哪些問題?

　　(1) 多飲水。對於尿石症患者來說，在沒有其他禁忌的情況下，建議每日喝水2000-3000毫升，少量多次，避免一次性飲水過多。尤其是餐後3小時是排泄的高峰，更要保持足夠的尿量，尿液清亮、淡黃說明喝的水足夠。

　　(2) 控制飲食，保持營養均衡。要避免其中某一種營養成分過多的攝入，特別是嘌呤或脂肪含量高的食物，增加粗糧及纖維素飲食。不同類型尿石症患者，飲食禁忌不同。尿酸結石患者應注意少食高嘌呤食物，如動物肝臟、豬肉、牛肉、海鮮及香菇、豆芽等部分蔬菜;草酸鈣、磷酸鈣結石患者要少食甜菜、韭菜、菠菜、花生、蒜苗及酒、咖啡等富含草酸鹽的食物。

　　(3) 控制體重。超重、肥胖會增加泌尿系結石的發病風險，建議平時堅持鍛煉，培養健康的生活習慣，同時注意避免久坐或久卧，睡前排尿，防止結石沉積。

　　(4) 適量補充維生素C。過量的維生素C會在體內被分解成草酸及二氧化碳，會促進結石的生成。

　　(5) 做好常規體檢，早發現早治療。常規體檢時可增加泌尿系彩超、尿常規、腎功能檢查;既往有泌尿系結石病史的患者，建議將排出的結石進行成分分析，請醫生幫助制定有效的預防措施。

　　尿結石怎麼治療?

　　根據患者結石的部位、大小、數目、腎功能、全身情況及有無損傷、梗阻和感染等情況綜合評估制定個體化治療方案。

　　(1) 一般而言，直徑小於0.4厘米、表面光滑的結石，多能自行排出;直徑小於0.6厘米、表面光滑、無尿路梗阻、無感染的患者，可以採取保守的治療方式，如吃藥、大量喝水、多活動等。

　　(2) 對於直徑小於2厘米的腎結石及輸尿管中、上段結石，且無腎絞痛等其他併發症的患者，一般會考慮體外衝擊波碎石。碎石的效果與結石部位、大小、性質、是否嵌頓等因素有關。碎石後注意適當配合保守排石方式進行，必要時可重複碎石治療，但再次碎石間隔時間不少於7天，以10—14天為宜。

　　(3) 對於輸尿管結石直徑大於1厘米、腎結石直徑大於2厘米的患者，通常需要手術干預。目前，醫療技術水平的不斷發展，大多數泌尿系結石都可以通過“微創化”手術完成。