輸尿管結石是泌尿外科的常見病之一,往往由於輸尿管狹窄、畸形等原因致輸尿管某一段產生梗阻,尿液中某些成分在梗阻處沉積而形成。其好發於20-50歲青壯年,男性多於女性。 輸尿管結石主要表現為腰腹部疼痛、血尿、發熱等症狀,疼痛明顯時患者可出現輾轉反側、坐立不安、大汗淋漓,疼痛時常伴有噁心、嘔吐等消化道症狀。大部分患者主要以疼痛就診,若不及時治療,可因結石梗阻繼發腎積水加重,甚至繼發嚴重感染,從而造成對腎的不可逆損傷。 輸尿管結石的治療方法01急性期藥物治療 抗感染、止痛、解痙等。 02非手術治療 直徑<5mm的輸尿管結石,約75%可自行排出,首選非手術治療,包括:大量飲水(2500-3000ml/天);適度運動;適當應用鎮痛藥物緩解腎絞痛症狀。直徑5-10mm的結石,可在密切監測下選用非手術治療,隨訪觀察時間以一月內為宜。 03外科治療 當結石直徑>10mm或觀察期間出現持續輸尿管梗阻、感染,自然排石過程無明顯進展時,應考慮外科治療,主要包括:衝擊波碎石、輸尿管鏡碎石術、經皮腎鏡碎石術、腹腔鏡取石術和開放手術。 輸尿管鏡下鈥激光碎石術是輸尿管結石的常用手術方法,主要用於輸尿管結石,相比傳統的開放手術,輸尿管鏡鈥激光碎石術損傷小,術後恢復快且安全,住院時間短,能夠取得最佳的治療效果,讓患者儘快重返工作崗位,恢復正常生活,患者術後滿意度較高。 如何預防輸尿管結石 多喝水。 正常鈣質飲食,推薦成人每日鈣的攝入量為1-1.2g。 限制過量動物蛋白、高嘌呤、草酸及鈉鹽的攝入,增加水果蔬菜、粗糧和纖維素的攝入。 適度運動、肥胖者減輕體重。
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