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夏季尿路結石高發,積極預防很重要!發布時間:2024年5月20日

來源:深圳博愛曙光醫院2024年5月20日浏覽:470次
  尿路結石就是尿路里長了“石頭”,是泌尿外科常見的疾病。人體泌尿系統由腎臟、輸尿管、膀胱、尿道四大器官組成,它們各司其職。首先,尿液由腎臟生成,經輸尿管輸送至膀胱,後經尿道排出體外。整個尿液流通的管道即為“尿路”。

  尿路結石就是腎結石、輸尿管結石、膀胱結石和尿道結石的總稱。尿路結石在腎和膀胱內形成,如果在排泄過程中停留在輸尿管和尿道,又分別會導致輸尿管結石和尿道結石。

  結石形成的原因:

  結石形成的因素很多,年齡、性別、種族、遺傳、環境因素、飲食習慣和職業對結石的形成影響很大。身體的代謝異常、尿路的梗阻、感染、異物和藥物的使用是結石形成的常見病因。重視和解決這些問題,能夠減少結石的形成和復發。

  1.代謝異常

  ①形成尿結石的物質排出增加:尿液中鈣、草酸、尿酸或胱氨酸排出量增加。

  ②尿pH改變:在鹼性尿中易形成磷酸鎂銨及磷酸鹽沉澱;在酸性尿中易形成尿酸和胱氨酸結晶。

  ③尿中抑制晶體形成和聚集的物質減少,如枸櫞酸、焦磷酸鹽、酸性黏多糖、鎂等。

  ④尿量減少,使鹽類和有機物質的濃度增高。

  2.局部病因,尿路梗阻、感染和尿路存在異物均是誘髮結石形成的局部因素。

  3.藥物相關因素,藥物引起的腎結石占1%-2%。

  臨床表現:

  腎和輸尿管結石為上尿路結石,主要症狀是疼痛和血尿。其程度與結石部位、大小、活動與否及有無損傷、感染、梗阻等有關。

  1.疼痛,腎結石可引起腎區疼痛伴肋脊角叩擊痛,腎盂內大結石及腎盞結石可無明顯臨床症狀,或活動後出現上腹或腰部鈍痛。輸尿管結石可引起腎絞痛或輸尿管絞痛,典型的表現為疼痛劇烈難忍,陣發性發作,位於腰部或上腹部,並沿輸尿管行徑放射至同側腹股溝,還可放射到同側睾丸或陰唇。結石處於輸尿管膀胱壁段,可伴有膀胱刺激症狀及尿道和陰莖頭部放射痛。

  2.血尿,通常為鏡下血尿,少數病人可見肉眼血尿。

  3.噁心、嘔吐 。

  4.膀胱刺激症狀,結石伴感染或輸尿管膀胱壁段結石時,可有尿頻、尿急、尿痛。

  如何預防尿路結石:

  尿路結石形成的影響因素很多,其發病率和復發率高,因而採用合適的預防措施有重要意義。

  1.大量飲水(每日飲水量大於2500毫升)。

  2.調節飲食,維持飲食營養的綜合平衡,強調避免其中某一種營養成分的過度攝入。

  3.特殊性預防,在進行了完整的代謝狀態檢查後可採用以下預防方法。

  ①草酸鹽結石病人可口服維生素B,以減少草酸鹽排出;口服氧化鎂可增加尿中草酸溶解度。

  ②尿酸結石病人可口服別嘌呤醇和碳酸氫鈉,以抑制結石形成。

  ③有尿路梗阻、尿路異物、尿路感染或長期卧床等,應及時去除這些結石誘因。

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