尿液是人體泌尿系河”內捐捐流淌的“壹江春水”，長年累月，經久不息。其實，尿液並非像看上去那樣清澈澄淨，它溶解了很多人體代謝廢物和無機鹽。當尿液中溶質(如鈣、草酸、尿酸等)增多，或尿量減少時，就易生成結石，給人們帶來煩惱和痛苦。

　　那妳知道結石長在哪裏危險嗎?

　　泌尿系結石可分爲大致幾類?

　　泌尿系結石是泌尿外科的常見病，在泌尿外科住院患者中居首位。歐美國家流行病學資料顯示，泌尿系結石發病率爲1%～ 20%;我國泌尿系結石整體發病率爲1% ～ 5%，南方高達5% ～ 10%;年新發病率爲(150～ 200)/10萬人，其中25%的患者需住院治療。

　　近年來，我國泌尿系結石的發病率有增加趨勢，是世界上三大結石高發區之壹。泌尿系結石成因受到性別、年齡、體重指數(BMI)、地理環境等因素的影響，形成各種成分的結石，臨床特點各異。

　　泌尿系結石包括腎結石、輸尿管結石、膀胱結石和尿道結石。其中腎結石和輸尿管結石爲多見。

　　我們知道腎髒是分泌尿液的器官，同樣腎髒也是産生結石的器官。由于遺傳因素、飲水因素、地域因素、生活習慣等各方面原因，尿液産生結晶，日久形成結石。

　　結石在哪個地方危險?

　　“不同位置危險程度各不相同，相對來說，輸尿管結石較爲危險!”張贻骅說道。這是因爲輸尿管結石除了引起劇烈腎絞痛外，極易堵住排尿通路，造成尿液在腎髒大量積蓄，誘發腎髒積水，危害腎髒功能。

　　如果結石堵住雙側輸尿管，就會表現出尿量減少甚至無尿，此時應立即就醫處理，壹旦拖延過久，不僅會導致雙腎功能受損，嚴重者還可致雙腎功能喪失，乃至尿毒症。

　　盡管輸尿管結石的危害等級相對較高，但其他部位的結石，危害也不容小觑。

　　結石對身體的危害程度，是否需要手術處理，是根據結石的大小、位置以及梗阻時間等綜合情況而定的，不論結石長在哪個位置，都需要高度重視。

　　提醒大家不要陷入這個誤區：疼痛越重結石就越大。但事實是決定疼痛程度的並非結石的大小!若結石位置比較固定，或者在空間更大的區域，疼痛症狀可能並不明顯，但千萬不要因爲症狀較輕就忽略結石的存在。

　　相反，“不痛不癢”的結石，患者往往不會重視，也不會到醫院檢查，隨著時間的推移，長期的慢性梗阻，腎積水緩慢加重，腎髒有功能的部分就會由于積水的壓迫而慢慢萎縮，導致腎髒功能嚴重喪失，有可能會造成丟腎或者更加嚴重的後果。

　　此外，結石的長期刺激還可能會引起慢性炎症和出血，甚至會誘發癌變。

　　另外，不論結石生在何處、危險程度如何，都應及時入院就醫，在醫生的專業指導下科學處理，壹旦發現已達手術指征，壹定要及時醫治，以免錯過治療時機，最後追悔莫及!

　　結石處于不同位置痛感也不壹!

　　有些人長了結石毫無痛感，有的人發作起來就痛不欲生。單從結石所處的不同部位來說，疼痛指數就會存在差異。

　　輸尿管結石疼痛指數：★★★★★

　　輸尿管是人體將腎髒尿液輸送到膀胱的必經之路。如果腎結石沒有得到及時幹預和治療，就可能掉落下來，卡在狹窄的輸尿管裏，形成輸尿管結石。

　　輸尿管本身雖細，但屬于“不均勻的細”，它存在3個“生理性狹窄”，分別在腎盂輸尿管交界處、輸尿管跨越髂血管處和輸尿管入膀胱處，結石很容易被卡在這三處。

　　相比腎結石，輸尿管結石所引起的疼痛更加劇烈，有人將這種疼痛描述爲“僅次于順産分娩”的疼，其典型表現爲陣發性腰部或上腹部疼痛，劇烈難忍。

　　除了疼痛，當結石堵住排尿通路，造成尿液在腎髒大量積蓄時，還容易誘發腎髒積水。如果患者患有雙側輸尿管結石，就會表現出尿量減少甚至無尿(24小時尿量小于100毫升)。

　　臨床上判斷泌尿結石是否嚴重，通常根據結石對腎髒功能的損害程度而定，與結石的大小、位置以及梗阻時間都有關系。

　　腎結石疼痛指數：★★★☆☆

　　多數情況下，腎結石會在腎髒中找到個“舒適的小屋”——腎盞，只要待在裏面保持不動，基本沒什麽痛感，很容易被忽略。

　　當身體進行高強度活動時，結石移動就可能導致疼痛發作和加劇，還可能劃傷腎盂輸尿管，出現類似腰酸背痛的痛感，偶爾表現爲鈍痛和絞痛。

　　腎結石往往是通過體檢才被發現，因此希望大家注重常規體檢。

　　尿道結石疼痛指數：★★★☆☆

　　尿道結石相對少見，具體表現爲因結石阻塞尿道所引起的排尿困難、滴瀝，甚至急性尿潴留，有時會出現血尿、膿尿等情況。

　　膀胱結石疼痛指數：★★☆☆☆

　　原發性膀胱結石多發于男孩，與營養不良和低蛋白飲食有關，隨著生活條件的改善，其發生率在我國已明顯降低。

　　繼發性膀胱結石常見于有良性前列腺增生、膀胱憩室等問題的老年男性。由于膀胱空間較大，結石如果保持不動並不會引發疼痛，患者典型症狀爲排尿突然中斷，需改變體位才能繼續排尿。

　　若膀胱結石“不老實”，在膀胱內反複移動，對膀胱造成刺激，患者就會有尿頻、尿急和尿痛等症狀。

　　不同部位結石分別有對應的治療方式!

　　01輸尿管結石

　　輸尿管結石的治療，壹般會根據結石大小、形態、質地、位置等不同情況，同時考慮患者身體情況，分別采取保守治療、體外沖擊波碎石術、輸尿管鏡夥激光碎石術、纖維腎鏡無創保腎取石術等方法進行治療。無論哪種治療，都是需要在檢查、診斷後確定。

　　張贻骅提醒，直徑0.6cm以下且無輸尿管狹窄、無積水、無合並症等情況的結石，可考慮藥物排石，同時增加飲水量，每日飲水2000～3000ml，還可增加運動量來輔助排石治療。

　　另外，若出現這幾種情況的結石：

　　壹結石引起的疼痛不能被藥物緩解;

　　二結石經過排石治療觀察期後仍未排出;

　　③結石較大，自行或者藥物排出機會小;

　　四結石引起腎功能損害;

　　伍結石並發嚴重感染。

　　可采用無創保腎取石術，通過激光接觸結石來碎石，並可通過套石網籃取出部分碎石，具有創傷小、恢複快、碎石效果好等優點。

　　02腎結石

　　對于腎髒裏面的細小結石，例如<0.6cm的結石，可通過多喝水、多運動、藥物等方式來輔助結石排出，在此過程中需要定期入院複查，實時監測結石在腎髒裏面的大小、位置、積水是否有變化，如有變化，應遵醫囑及時調整治療方案。

　　對于>6mm的結石，可以嘗試體外碎石的方法進行治療，但是對于結石合並感染、肥胖、結石尿路梗阻、妊娠、出血性疾病、嚴重心腦血管疾病等情況時，不宜進行體外沖擊波碎石。

　　藥物治療和體外沖擊波碎石治療效果不好，或者結石直徑較大，比較複雜，或者尿路解剖有異常的需要考慮用纖維腎鏡無創保腎取石術。

　　通過人體自然腔道(尿道和輸尿管)進入腎髒，無體外傷口，也不損傷腎髒及腎髒周圍組織，用激光接觸結石來碎石，並可通過套石網籃取出部分碎石。其綜合了體表無創口、恢複快、碎石效果確切並可兼顧取石等優點。

　　對于鑄型結石、鹿角石、膿腎伴腎結石等複雜疑難腎結石，則可選擇雙鏡聯合微創保腎取石術(纖維腎鏡、經皮腎鏡的聯合術)。

　　僅需要壹個微創通道就可以無死角完整粉碎結石，同時通過經皮腎鏡通道排出結石粉末、細菌，是國際上治療複雜腎結石先進的手術方式之壹。

　　相對于其他手術治療方式，雙鏡聯合微創保腎取石術創傷更小、清石率高、出血風險低、治療周期短。

　　值得注意的是，所有需手術幹預的腎結石，包括≥2cm的腎結石、有症狀的腎盞或憩室結石等。

　　還有特殊類型腎結石：小兒腎結石、孤立腎、馬蹄腎、移植腎合並結石等，可選擇“打孔取石”的經皮腎鏡碎石取石術，通過不同大小的經皮腎通道進行腔內碎石取石。

　　03膀胱結石

　　較大的需要微創手術進行幹預，行經尿道膀胱鏡下夥激光或者氣壓彈道碎石取石術，把結石擊碎以後取出。

　　另外，對于巨大的膀胱結石或需要同時處理膀胱內其他病變可采用膀胱切開取石手術。

　　04尿道結石

　　對于後尿道結石，主張尿道探杆將結石推回膀胱，再按膀胱結石的治療原則進行處理。對于停留在前尿道不大的結石，可選擇擴大或者切開尿道外口，通過鉗夾法、鈎出法或擠壓法將結石取出。

　　對于結石較大，經努力不能排出時，可采取尿道切開取石術。

　　溫馨提醒，結石不管生長在哪個部位，都應入院就醫，在醫生的專業指導下科學處理，最好在結石體積較小且未引起其他並發症的時候治療，此刻處理起來也會比較簡單，做到早發現、早治療。

　　另外，在選擇治療方式時，要充分結合自身病情遵醫囑科學處理，這樣才可及時減少結石對腎髒的傷害!