有時“藏身”於腎臟，有時在輸尿管里“玩耍”，有時會“探險”膀胱……泌尿系結石發作疼、危害大、易復發，不僅會使腎功能受損，一旦感染導致膿毒血症甚至可能危及生命。我國泌尿系結石的發病率為1%—5%，面對如此高發的疾病，我們如何才能走出它的“埋伏圈”呢?

　　泌尿系結石是泌尿系的常見疾病。我們的泌尿系統好比是“下水管道”，包括雙腎、輸尿管、膀胱和尿道，這個“下水管道”的任何部位出現結石都稱之為泌尿系結石。但以腎結石和輸尿管結石為常見。

　　泌尿系結石的症狀首先是疼痛，多表現為陣發性腰腹部脹痛或絞痛，疼痛常放射至下腹部、腹股溝、股內側，可伴有噁心嘔吐、腹脹、大汗等，當然有時疼痛症狀也可能不明顯。這種疼痛也容易與膽囊結石、闌尾炎、卵巢扭轉等疾病混淆。另外，還有血尿，往往伴發肉眼血尿或鏡下血尿，同時可出現尿頻、尿急、尿痛或尿量減少。其次，發熱症狀出現較少，一般見於合併嚴重泌尿系感染患者，體溫常在38.5℃以上。

　　那麼，如何通過檢查明確尿路結石的診斷?首先是超聲，這屬於無創檢查，是懷疑患有泌尿系結石患者應首選的影像學檢查，適合於所有病人，包括孕婦、兒童、腎功能不全和對造影劑過敏者。還有CT檢查，建議作為常規檢查，可以明確結石部位、大小、梗阻程度等。另外，KUB(尿路平片)和IVU(靜脈尿路造影)：可了解結石大小及部位，了解有無腎積水和腎臟功能情況。還有，逆行造影，當KUB和IVU尚不能明確診斷時，可行逆行造影檢查，除明確輸尿管結石診斷外，有時也可了解輸尿管病變的情況。

　　劉碩介紹，泌尿系結石分為藥物治療與手術治療藥物治療適應於結石較小(直徑<6mm)、結石以下無梗阻、停留局部時間短(時間<2周)。

　　方法包括：多飲水(每日約2000-3000ml，晝夜均勻)、多運動;口服α-受體阻滯劑(坦索羅辛等)，口服中醫中藥製劑(尿石通、排石顆粒等)及其他促進結石排出藥物(優克龍等)。腎絞痛發作時候，可口服非甾體抗炎藥物(雙氯芬酸、吲哚美辛)，肌注阿片類鎮痛藥(哌替啶、曲馬多等)，也可聯合解痙藥如654-2(山莨菪鹼)、阿托品及黃體酮等緩解症狀。

　　手術治療方法包括體外衝擊波碎石術、經皮腎鏡碎石取石術、輸尿管軟鏡鈥激光碎石術、輸尿管鏡氣壓彈道碎石術、膀胱結石鈥激光碎石術、尿道結石鈥激光碎石術、腹腔鏡輸尿管取石術及開放手術治療等，可根據結石的大小及部位的不同選擇合適的手術方案。

　　泌尿系結石的治療有三大誤區

　　誤區一：以為不疼了就可以不治了。

　　結石患者不痛，並不等於結石不存在了。很多時候是因為小結石卡在輸尿管里不動了，因而患者感覺不到痛了。但是，由於結石堵住輸尿管，很容易造成腎積水，導致腎功能損傷。而腎功能一旦造成嚴重損傷，是不可逆轉的。因此，泌尿系結石特別是輸尿管結石的患者，採用藥物治療的，一般需要吃兩個星期的藥，並需要兩星期內進行複診。如果結石沒有從腎內下移至輸尿管，即使不痛，也需要每隔3～6個月檢查一次。

　　誤區二：以為體外衝擊波碎石會導致腎損傷。

　　體外衝擊波碎石在上世紀80年代初在我國開始使用。事實上，小於2厘米的腎結石或輸尿管結石，如果梗阻不嚴重，可以考慮通過體外衝擊波碎石，只要不超過三次碎石，而且每兩次碎石的時間要間隔兩個星期以上，這樣對腎是沒有很大影響的。而且，這種碎石技術是無創的，患者幾乎沒有任何痛苦，費用相對便宜，在結石復發率上，跟手術或微創取石差別不大。

　　誤區三：結石排出後就可以高枕無憂了。

　　做完結石手術就萬事大吉?其實結石的復發率很高，有數據顯示，結石術後5年復發率達到30%，這也意味着有三成的結石病患者會面臨復發的問題。所以預防結石復發尤其重要。首先要養成多飲水、多運動的習慣：一般成人每日飲純凈水約2500—3000毫升，可稀釋尿液，沖洗尿路，預防結石形成，避免過多飲用咖啡、紅茶、葡萄汁、可樂、蘋果汁等;其次要控制飲食，對結石分析的結果顯示，絕大多數結石屬於草酸鈣結石，這種結石難以溶石，預防主要是靠減少草酸(如菠菜、韭菜等)的攝入。但有少數結石為尿酸結石，可以通過忌食高嘌呤食物如啤酒、內臟、海鮮等，達到降低尿酸，也可進鹼性食物以鹼化尿液，減少復發。