如果煩人的腎結石

　　可以自己尿出來

　　那真的是喜大普奔

　　但實際能不能自己尿出來

　　受多個因素影響

　　PART 1自然排石的原理是怎樣的?

　　在清楚自己能否通過自然排石，排出泌尿結石之前，我們先了解一下泌尿結石自然排石的原理吧。

　　泌尿結石自然排石很簡單，就是腎髒內的結石脫落掉入輸尿管，通過尿液的輸送，將結石從輸尿管排到膀胱，再隨著尿液排出體外。

　　但是，結石也能如自然排石原理這般簡單、順利排出體外嗎?

　　輸尿管：結石得先順利通過我的“考驗”。

　　PART 2排石3大難關輸尿管三個生理狹窄處

　　輸尿管，上接腎盂、下連膀胱，是一對細長的管道，呈扁圓柱狀，管徑平均為0.5~0.7厘米。可輸尿管的管徑並非都是0.5~0.7厘米，在輸尿管全長25~35厘米中，有三處生理狹窄，最窄處僅0.2-0.3cm。

　　第一處狹窄，位於腎盂和輸尿管連接的位置，也就是腎髒出口的位置。

　　第二處狹窄，位於小骨盆的上口，輸尿管跨過髂血管的位置。

　　第三處狹窄，位於輸尿管膀胱的壁內段，也就是輸尿管和膀胱連接處的位置。

　　因此，由輸尿管的生理結構表明，要想結石順利排出體外，結石的直徑就不得超過輸尿管狹窄處的管徑。

　　若結石超過輸尿管狹窄處管徑，會怎樣?

　　PART 3排石過程中存在的3大潛在危害

　　1.結石卡頓引發腎絞痛

　　輸尿管是一個較“嬌嫩”的器官，最怕牙尖角利的家夥，結石一卡在狹窄處，搞得輸尿管一哆嗦、一痙攣，痛得那叫一個死去活來，也就是讓硬漢都跪地求饒的腎絞痛。

　　一個重要小知識：管輸尿管的神經，和管腸道的神經是同一條，輸尿管不舒服，腸道也會跟著遭殃，於是多數腎結石患者、輸尿管結石患者在腎絞痛的時候，會伴有惡心、嘔吐的表現。

　　2.結石堵塞引發腎積水

　　眾所周知，輸尿管是用來輸送尿液的，可結石堵塞在狹窄處，尿液不能順利排出體外，尿液就會越積越多;積水產生後，“有毒”的尿液會慢慢滋生細菌，感染泌尿系統器官，使輸尿管黏膜損傷、充血、腫脹、管腔變窄。

　　3.腎功能受損

　　腎積水是“沉默的殺手”，腎積水一旦發生，腎髒的健康也岌岌可危。

　　腎髒是一個排尿但不能儲尿的器官，而《當代泌尿外科學》多項研究顯示，腎髒的尿液存儲量只有10ml，遠遠小於尿液的存儲器官——膀胱的儲量300-500ml。

　　長時間的積水，會使腎髒被尿憋得像氣球一樣越撐越薄，出現感染、積膿、萎縮，直到喪失功能，俗稱：尿毒症危及生命。

　　PART 4到底多大的結石才能自然排出體外?

　　“自然排石竟存在這么多潛在的危害，那到底多大的結石才能自然排出體外呢?”

　　事實可能會讓患者失望，所謂的自然排石，其實是保守治療。結石直徑在0.5厘米以下，無梗阻、感染的情況下，自行排出的幾率相對大些。但是臨床上，也有小部分患者不能排出。

　　在自然排石期間，可以通過藥物擴張輸尿管平滑肌，促進輸尿管蠕動功能的同時，再在喝水、運動、跳繩等方法的輔助下，促使結石排出。

　　PART 5不能自然排石的泌尿結石該怎么辦?

　　超過0.5厘米的泌尿結石，需在專業醫生了解患者病情後，綜合評估確定治療方式。

　　而臨床普遍認為：

　　1.您的泌尿結石直徑超過0.5-0.8厘米，在無梗阻、無積水、無感染等情況下，可以嘗試體外碎石，2次無效者需考慮改行微創手術。

　　2.您的泌尿結石直徑超過1.0cm，或者小於1.0cm但位置特殊、有其他並發症的患者，直接考慮微創手術。

　　3.您的泌尿結石如果出現了位移導致的明顯症狀，更需要及時科學、對症治療。

　　劃重點

　　泌尿結石治療方式取決於結石大小、有無並發症;

　　結石直徑在0.5厘米以下，才能自然排石;

　　其他情況不可強行自然排石，三大風險危害很大，應根據具體的病情采取個性化治療。