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輸尿管結石的症狀有哪些?輸尿管結石如何治療?發布時間:2024年6月3日

來源:深圳博愛曙光醫院2024年6月3日浏覽:470次
  什麽是輸尿管結石:輸尿管結石是由腎髒結石排出過程中受阻停留在輸尿管各處的結石總稱,按照輸尿管結石停留的不同部位分爲:輸尿管上段、中段、下段結石。

  壹、輸尿管結石的症狀表現有哪些?

  輸尿管結石的症狀可能因人而異,但常見的症狀有以下幾種:

  1. 疼痛:這是最常見的症狀,通常表現爲劇烈的腰部或腹部疼痛,可能會向下腹部或腹股溝放射。

  2. 血尿:結石可能會劃傷輸尿管,導致尿液中出現血迹。

  3. 尿頻和尿急:結石可能會刺激膀胱,導致尿頻和尿急。

  4. 惡心和嘔吐:嚴重的疼痛可能會導致惡心和嘔吐。

  5. 發熱和寒戰:如果結石導致尿路感染,可能會出現發熱和寒戰等症狀。

  二、輸尿管結石有哪些危害?

  輸尿管結石危害巨大,除了可以引起劇烈疼痛外,由于堵塞了尿液引流的通道,可以引起腎積水,損害腎功能,長時間的輸尿管梗阻,可以使腎髒完全失去功能,繼發感染嚴重時可以引起感染性休克,危及生命。

  三、怎樣發現結石?

  壹般可通過B超、腹部平片、CT、尿路造影、磁共振等檢查發現。

  四、輸尿管結石如何治療

  得了結石不要怕,及時就診是關鍵,泌尿外科醫生會根據結石所在部位、大小、數量、梗阻和感染情況,采取不同的治療措施:

  (壹)保守治療

  1.通常<5mm的輸尿管結石,80%—90%都會自行排出,所以壹般選擇保守治療。可以通過大量喝水、服用排石中藥、配合解痙鎮痛藥物、輸尿管松弛藥物等。

  2.而>5mm的輸尿管結石,可以選擇體外沖擊碎石。治療後,壹定要進行複查,做到“水落石出”。

  體外沖擊波碎石

  (二)微創手術治療

  輸尿管有明顯狹窄或結石有明顯息肉包裹的患者,體外沖擊波碎石治療無效,亦或者結石較大伴急性發病疼痛明顯者,則需要行微創手術治療解決(輸尿管鏡、輸尿管軟鏡和經皮腎鏡),具體如下:

  1.經輸尿管鏡夥激光碎石術

  對于輸尿管中下段結石可采取經輸尿管鏡夥激光碎石取石術。在麻醉情況下,鏡體經過尿道口進入輸尿管,在鏡下找到結石後,經鏡體放入夥激光光纖粉碎結石並沖出。手術無切口,損傷小,恢複快,安全有效。

  2.經皮腎鏡夥激光碎石術

  大于2cm的腎結石、輸尿管上段結石,可行經皮腎鏡手術治療。在麻醉下建立壹條從皮膚到腎髒的通道,在通道內置入經皮腎鏡,在鏡下找到結石,同樣利用碎石能源系統擊碎結石並沖出至體外。相對傳統開放性手術,該手術切口小,術後恢複快,臨床效果確切。

  需要注意的是,泌尿系結石容易複發,治好後,要您定期前往醫院進行複查。

  五、輸尿管結石該如何防治?

  1.多飲水,每日飲水量2500ml以上,保持每日尿量大于2000ml。大量飲水配合利尿解痙藥物有利于小結石的排出,起到內沖刷的作用。餐後應多飲水就寢前應將尿中各種晶體排出;飲水應分布在全天,除白天飲水外,睡前、睡眠中起床排尿後也須飲水。

  2.建議低鈉食物,少吃鹽,每天食用鈉的量應該低于10g。

  3.加強運動,選擇跳躍性運動可促進結石排出。

  4.腎絞痛發作時,可給予解痙止痛藥物治療。

  5.觀察每次排出的尿液,有無結石排出。

  6.根據結石的成分調整飲食。含鈣結石者限制含鈣、草酸成分多的食物,如牛奶、奶制品、豆制品、巧克力、堅果和動物脂肪;濃茶、菠菜、番茄、土豆、蘆筍等。尿酸結石不宜食用含票呤高的食物,如動物內髒、豆制品、啤酒等。
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