智齒拔除步驟

　　口腔檢查—拍片—局麻—檢查麻醉效果—切開牙齦—去除鄰牙阻力、骨阻力和根阻力—取出牙冠及牙根—拔牙創搔刮復位—縫合—咬棉球止血。

　　智齒萌出

　　1、阻生齒長軸與第二磨牙長軸關係分類：垂直阻生、近中阻生、水平阻生、倒置阻生、遠中阻生、舌向阻生和頰向阻生。

　　2、阻生齒相對於第二磨牙拾平面的位置關係分為高位阻生、中位陽生和低位阻生。

　　3、阻生齒和下頜支前緣相對位置關係分為以下三類：

　　Ⅰ類：阻生牙牙冠的近遠中徑完全位於下頜支前緣的前方。

　　Ⅱ類：一半以內的阻生牙牙冠的近遠中徑位於下頜支內。

　　Ⅲ類：一半以上的阻生牙牙冠的近遠中徑位於下頜支內。

　　術後護理

　　由於智齒位置較深，多數智齒拔除難度較大，手術創傷及術後腫脹疼痛反應較普通牙拔除大，因此術後護理十分重要，應嚴格遵守醫生和護士交代的術後注意事項，減輕術後反應和減少術後併發症的發生。

　　拔牙後注意事項

　　1、拔牙後輕咬住棉球30-40分鐘方可吐出，過早吐出容易導致出血。

　　2、拔除智齒當天不能漱口和刷牙，以防止出血。拔牙2小時後方可進食，以軟食偏冷為主，並儘量用對側咀嚼。如口內有口水(可能混有少量血液)建議儘量吞咽。請不要吮吸創口，不要吐口水否則會影響傷口癒合，有術後出血的隱患。

　　3、拔除智齒當天吐出的口水帶有少量血絲或捎帶血色的口水，這是正常現象。如果有較多鮮紅色血液，應立即到醫院就診。

　　4、有些操作時間長、手術損傷大的牙齒拔除術後，可能會出現面部腫脹。可在局部冰敷，以減輕腫脹。24小時內不可熱敷。拔牙後腫脹與不適，一般3天後會逐漸減輕或消退，如果有疼痛加重跡象，應到醫院就診。

　　5、拔牙後麻醉一般在2小時左右消除，麻醉消除後局部可能會有不同程度的疼痛，患者可適量服用止痛藥物，如布洛芬等。

　　6、有切開縫合的病人，應在拔牙後7-10天到醫院拆除縫線。

　　7、拔牙後3天內禁煙、酒及辛辣刺激性食物。

　　8、不要從事劇烈運動或體力勞動。

　　9、如需安裝義齒，應在拔牙後2—3個月。