日常生活中

　　人們常將上頜比為天、將下頜比為地

　　地包天

　　顧名思義即為下頜牙齒覆蓋住上頜牙齒

　　在醫學上叫前牙反合

　　是很常見的一種口腔錯頜畸形

　　歷史上有位著名的陛下就有地包天

　　從他的畫像上

　　我們可以清晰看到前突的下巴

　　形成地包天的原因是什麼?

　　1、地包天的發病率有明顯的種族或家庭傾向，而且多表現為骨性反合畸形。

　　2、吮指、咬上唇、下頜前伸君可使上頜發育受阻，從而形成恆牙反合畸形。

　　3、人工哺乳時，奶瓶放置過高或豎立較直均易壓迫嬰兒的上頜前部，嬰兒在吸吮時就會使下頜努力前伸，時間一長便可造成乳牙的反合。

　　4、替牙期如果上頜乳牙前牙滯留，牙根吸收延緩，恆牙就會從齶側萌出，從而造成恆牙反合現象;如果乳牙前牙早失，上頜局部的功能刺激就會減退，從而直接影響了上頜骨的發育，使得上下頜骨的發育比例失調而形成反合;當乳磨牙早失後，患兒的咀嚼功能完全依賴於前牙，使得下頜逐漸前伸，從而形成反合。

　　5、一些疾病，如佝僂病、甲狀腺功能亢進、扁桃體炎、腺樣體肥大等，可導致患兒的呼吸狀態改變即由口呼吸代替鼻呼吸，從而發展至反合。

　　地包天不進行干預有什麼危害?

　　首先，影響咀嚼功能及口腔健康，還會造成牙齒的磨耗，比如説上前牙不斷撞擊下前牙，可能導致前牙區牙根吸收等情況。其次，妨礙頜骨的發育，從而影響面部美觀，從側面看，面形呈月牙狀臉。

　　地包天什麼時間矯正更好?

　　1. 孩童時期的地包天，常常是因為不良習慣導致，一般不良習慣改掉後，下頜可以回到原位而消除反合，如果未能消除，則需要治療。

　　2. 一般乳牙期反合可在4歲左右進行治療，這時寶寶的恆牙還沒有萌出，乳牙的牙根也沒有吸收，可通過戴活動矯治器、功能矯治器、改正口腔不良習慣等簡單方法矯治。對於嚴重的上頜發育不足，可以進行前方牽引等矯形治療。

　　3. 牙齒更換完以後，在青少年時期，對於牙性的反合，較輕的骨性反合，均可以通過固定矯治進行治療。

　　4. 對於嚴重的骨性錯合，可以在18歲以後，頜骨完全發育完成後進行手術治療。

　　地包天適合戴什麼牙套矯正?

　　如果是牙性的地包天，那麼通過牙齒矯正技術都是可以達到一個不錯的改善，建議選擇金屬託槽矯正器，適應症更廣，矯正的力度更充足。

　　如果是骨性的地包天，那麼就不建議單獨做牙齒矯正了，而是需要通過正頜手術+正畸聯合來改善，這樣對地包天能做一個較好的改善。

　　博愛曙光口腔科温馨小貼士

　　正常來説，大多數牙齒畸形等換完牙，也就是恆牙長齊後再做矯正。但是，地包天不能如此，需儘早發現儘早治療，因為頜骨比身體發育早，一旦成型，會增加矯正難度。

　　如果想要了解自己的牙齒狀態是否需要矯正，可以先來做個檢查哦!博愛曙光口腔科1V1定製個性化正畸方案，保持你的自信笑容~