牙痛

　　感覺牙神經在嘴裡邊蹦邊喊

　　沒錯就是我

　　關於被智齒折磨的生不如死

　　最後乖乖拔牙

　　一、為什麼牙這麼痛

　　俗話說“牙疼不是病，疼起來要命”，其實如果牙疼了，那一定是因為它病了!

　　為什麼牙痛那麼難以忍受呢?我們可以了解下牙齒的構造：

　　外頭最堅硬的是牙釉質，中間有一層稍軟的叫牙本質，保護着最裡頭的牙髓神經。牙髓就是牙痛產生的根源了!

　　當我們有蛀牙、結石，或者牙齒有微裂，細菌都會伺機大舉入侵牙齒。當細菌殺入牙髓，牙髓發現它們，並派出炎症細胞等去和細菌戰鬥，進去的細菌越多，釋放出的殺菌物質也會越多。

　　但是牙齒的根尖孔小啊，正常情況下就被牙髓塞住了，想要過去，那多半只能踩着牙髓的屍體了!於是牙髓腔里壓力越來越大，牙髓被壓得越來越扁，牙神經在這種巨大的壓力下就會產生劇烈的疼痛。

　　牙痛的辨別處理

　　既然牙痛不能忍只能治，那麼就先了解下各種牙痛的類型，方便大家進行處理。

　　01根尖周炎

　　根尖周炎就是牙根尖周圍組織發炎了。

　　慢性根尖周炎疼痛並不明顯，是所謂的“隱隱作痛”。

　　急性根尖周炎疼痛就比較劇烈了，有明顯的咬合痛，對應根尖區有壓痛、腫脹，嚴重的時候臉也會腫痛起來。

　　處理方式：

　　首先要對牙齒進行開放處理，打開牙髓腔，去除牙髓，疏通根管，建立引流，如果膿腫已經形成，還要切開引流。嚴重者配合口服消炎藥，一般一周左右疼痛緩解。疼痛緩解後可進行根管治療等處理。

　　提醒：根尖周炎疼痛緩解時間因人而異，因病情而異，緩解後還要繼續治療。

　　02齲齒

　　齲齒就是我們常說的蛀牙，根據蛀的程度，可以分為淺、中、深三個階段。

　　淺齲：即早期發生在牙齒表層的齲齒，細菌還只入侵到釉質層，所以基本沒啥感覺。

　　中齲：一般指發生在牙齒釉質和本質淺層的齲齒，多數已經形成牙洞。可能沒有明顯的牙痛症狀，但是如果遇到冷熱酸甜，那就會感覺到不適了。

　　深齲：牙齒在冷熱刺激下會出現明顯的疼痛，進食酸甜食物時也會疼痛，不過疼痛是一過性的，不會持續久。

　　處理方式：

　　淺齲：磨除齲壞組織，備洞、充填。

　　中齲：磨除齲壞組織，備洞、墊底、充填。

　　深齲：磨除齲壞組織，備洞、墊底、充填。深齲充填後可能出現冷熱不適、輕微疼痛，如症狀較重或有自發痛，應改做根管治療。

　　提醒：早期齲齒可能沒有疼痛症狀，建議定期檢查，及時發現。單純齲齒治療不會很疼，沒什麼可怕的，大膽放心地治吧!

　　03牙周炎

　　牙周炎在慢性期疼痛並不明顯，不過會有不同程度的咬合痛。

　　牙周炎急性發作時牙齦紅腫、疼痛劇烈，類似根尖周炎，但症狀相對會比較輕。如果不管不顧，牙周炎進一步發展，就可能伴發牙周膿腫，在患牙牙齦處形成腫脹凸起，疼痛劇烈，患牙有“浮起”的感覺，牙齒鬆動明顯，叩牙會疼。

　　處理方式：

　　牙周炎在慢性期疼痛不明顯，此時可進行潔治、刮治、根面平整等以清除齦上、齦下的菌斑，牙石及壞死牙骨質。

　　牙周炎急性發作時可出現類似根尖周炎樣的疼痛，此時可進行局部沖洗、上藥。如有牙周膿腫形成，可切開引流。

　　提醒：牙周炎急性期疼痛緩解後，還要進行漫長的治療和維護，信心和堅持很重要。

　　04智齒冠周炎

　　智齒冠周炎常以急性炎症形式出現，發病時，我們會感覺到智齒後面的牙齦脹痛，當我們咬東西、吞咽、開口說話的時候疼痛比較明顯。病情如果繼續發展，同側的頭面部也會痛。嚴重時還可能使得咀嚼肌受牽連，導致我們張口困難、吞咽成問題。

　　炎症嚴重時還可以引起頜周間隙感染或者骨髓炎。

　　處理方式：

　　局部沖洗上藥是智齒冠周炎最有效的治療方法，如果炎症較重，還應全身使用抗菌素治療。需要注意的是：疼痛期間不能拔牙。

　　提醒：冠周炎可以用輕如鴻毛，或重於泰山來形容。也就是說也許很輕也許很重。疼痛緩解、炎症消退後一定要記得拔掉智齒，千萬不能好了傷疤忘了疼，等再次發作又後悔莫及。

　　專家觀點

　　牙痛問題主要還是來自於口腔健康問題，想要遠離牙痛，就要注意口腔健康，預防各種牙齒疾病。

　　建議每天至少刷牙兩次，建議選擇軟毛、頭小的牙刷，刷牙時牙刷傾斜45度，放在牙齒和牙齦交界的地方，每次至少要刷兩分鐘。

　　如果牙齒疼痛，千萬不要硬撐，牙痛的原因很複雜，發生牙痛症狀時儘量找醫生!也不要總是依賴止痛藥，止痛藥只能止住一時的疼痛，不能根治牙痛，避免牙痛復發，還是要儘早治療病根。